À qui adresser ce formulaire ?
- Chaussée de Huy 368, 1325 Chaumont-Gistoux, Belgique
- info@sysalarm.be
Formulaire type de rétractation
Conformément à l'article VI.47, §1er, 2° du Code de droit économique et à son Annexe 2. À compléter et à renvoyer uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.
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À l'attention de :
SYSALARM - FLOWLYSIS SRL
Chaussée de Huy 368
1325 Chaumont-Gistoux (Belgique)
info@sysalarm.be
Numéro d'entreprise : BE 0668888046
Objet : Rétractation du contrat
Je / nous* vous notifie / notifions* par la présente ma / notre* décision de me / nous* rétracter du contrat suivant :
- ☐ Mise à disposition du système d'alarme
- ☐ Mise à disposition du système caméra
- ☐ Service complémentaire Guard (télésurveillance)
- Description du matériel ou service concerné : __________________________
- Référence contrat / n° d'Utilisateur (si connu) : __________________________
- Commandé le / signé le : __________________________
- Installé ou reçu le : __________________________
- Nom de l'Utilisateur ou de son représentant (si entreprise) : __________________________
- Adresse de l'Utilisateur : __________________________
- Téléphone : __________________________
- Adresse e-mail : __________________________
- Prénom, nom et signature de l'Utilisateur ou de son représentant (si entreprise) : __________________________
Instructions importantes
- Envoyez ce formulaire par courrier recommandé à l'adresse ci-dessus ou par e-mail à info@sysalarm.be.
- Le délai de rétractation est de quatorze (14) jours calendrier, à compter du lendemain de la signature du Contrat.
- Si vous avez demandé que l'installation ou la mise en service du matériel ou d'un service ait lieu avant la fin du délai de rétractation, les frais d'installation ainsi qu'une part proportionnelle des services déjà fournis pourront rester à votre charge. Les frais de désinstallation, eux, ne sont jamais dus par le Consommateur qui se rétracte (voir articles 4.4, 4.6 et 6.9 des Conditions Générales).
- SYSALARM confirmera la réception de votre demande par e-mail ou courrier.
* Biffer les mentions inutiles.
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