À qui adresser ce formulaire ?
- Chaussée de Huy 368, 1325 Chaumont-Gistoux, Belgique
- info@sysalarm.be
Formulaire type de rétractation
Conformément à l'article VI.47, §1er, 2° du Code de droit économique et à son Annexe 2. À compléter et à renvoyer uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.
Début du formulaire
À l'attention de :
SYSALARM - FLOWLYSIS SRL
Chaussée de Huy 368
1325 Chaumont-Gistoux (Belgique)
info@sysalarm.be
Numéro d'entreprise : BE 0668888046
Objet : Rétractation du contrat
Je / nous* vous notifie / notifions* par la présente ma / notre* décision de me / nous* rétracter du contrat suivant :
- ☐ Mise à disposition du système d'alarme
- ☐ Mise à disposition du système caméra
- ☐ Service complémentaire Guard (télésurveillance)
- Description du matériel ou service concerné : __________________________
- Référence contrat / n° d'Utilisateur (si connu) : __________________________
- Commandé le / signé le : __________________________
- Installé ou reçu le : __________________________
- Nom de l'Utilisateur ou de son représentant (si entreprise) : __________________________
- Adresse de l'Utilisateur : __________________________
- Téléphone : __________________________
- Adresse e-mail : __________________________
- Prénom, nom et signature de l'Utilisateur ou de son représentant (si entreprise) : __________________________
Instructions importantes
- Envoyez ce formulaire par courrier recommandé à l'adresse ci-dessus ou par e-mail à info@sysalarm.be.
- Le délai de rétractation est de quatorze (14) jours calendrier, à compter du lendemain de la signature du Contrat.
- Si vous avez demandé que l'installation ou la mise en service du matériel ou d'un service ait lieu avant la fin du délai de rétractation, les frais d'installation et / ou de désinstallation, ainsi qu'une part proportionnelle des services déjà fournis, pourront rester à votre charge (voir articles 4.4, 4.6, 6.9 et 6.10 des Conditions Générales).
- SYSALARM confirmera la réception de votre demande par e-mail ou courrier.
* Biffer les mentions inutiles.
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